臺大醫院研究登國際頂尖期刊 C肝治癒後仍有肝癌風險 脂肪肝與血糖異常為關鍵

臺大醫院與國內多家醫學中心最新研究發現，C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病 (MASLD)，其長期肝癌發生風險仍顯著上升。研究進一步指出，在此族群中，重度脂肪肝及合併糖尿病或糖尿病前期者，肝癌風險可再增加約2倍，顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。此研究由臺大醫院新竹臺大分院張鈺屏醫師與臺大醫院內科部醫師陳韻竹領銜，並由臺大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心教授劉振驊研究團隊主導，為大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。該研究針對全球C型肝炎患者在病毒清除後的殘餘肝癌風險，提供重要且具臨床價值的實證依據。

隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C型肝炎患者可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。儘管如此，整體肝癌風險雖可降低約80%，仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。

研究團隊先前於2025年已證實，若患者於病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。這次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備以下特徵者肝癌風險更高：
一、 重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝）；二、糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者），上述因素皆會使肝癌風險再增加約2倍，顯示代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制。臺大醫院指出，此研究結果對全球C型肝炎患者於治癒後的長期照護策略具有重要意義，有助於臨床醫師進行更精準的肝癌風險分層與監測。研究亦強調，透過積極控制脂肪肝與血糖，包括生活型態調整與適當醫療介入，將有助於進一步降低肝癌發生風險。

研究成果全文：https://gut.bmj.com/content/early/2026/01/20/gutjnl-2025-337275.abstract